牙痛大多数时候只是牙的问题，不用过于紧张。最常见的牙痛可能是牙髓炎所致，如牙神经发炎，有蛀牙或者外伤等引起，但牙髓炎也可能进一步发展为急性的根尖周炎，会有明显的咬合痛、叩痛。
另外，牙痛比较常见的是智齿冠周炎，是由于智齿没有长出来，在周围的牙龈之间会有盲带，使得食物发生嵌塞，导致周围的牙龈发炎，叫智齿冠周炎。有的患者还会有明显肿胀，比如半边脸都肿了，嘴巴张不开。当然牙痛还有可能是三叉神经痛所致，可能表现为像牙痛一样。
另外，颌骨肿瘤和囊肿导致牙根吸收、继发感染等也会引起牙痛。此种可能要按照肿瘤或者囊肿的原则，决定牙是拔还是留，并且长肿瘤和囊肿要彻底治好，彻底该切的切、该刮的刮。
所以牙痛很多情况下是牙齿本身的疾病。当然也不能说一定没有别的问题，也要排除有没有癌，例如口腔癌、比如颌骨中心性癌，有没有比较少但是比较严重的病，也应该详细检查。
引起牙痛原因有哪些
龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周组织炎症、智齿冠周炎等均可引起牙痛。
一、龋齿，又称为虫牙，主要表现为刺激疼，遇到冷热刺激的时候，牙非常疼痛。
二、牙髓炎，又称为牙神经发炎，龋齿或者外伤，侵及了牙神经，容易导致急性牙髓炎，是因为髓腔里的压力过高，炎症物质无法得到彻底的引流，压迫神经而造成。
三、根尖周炎，又称为牙根发炎，急性、慢性牙髓炎如果没有得到及时的治疗，炎症继续向下发展，会导致牙根尖周围组织发炎，急性发作的时候，会导致剧烈疼痛。
四、牙周组织炎症，牙齿和牙龈之间，由于长期聚集菌斑和牙石，造成了牙周病。如果患者身体抵抗力下降，急性发作会引起急性的牙周脓肿，也会产生剧烈的疼痛。
五、智齿冠周炎，第三恒磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够的空间萌出，萌出过程中，智齿被牙龈覆盖，形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在这个地方，难以清洁，因而常常反复发炎引起疼痛。
